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恙虫病护理个案

202X

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目录

CONTENTS

01

病例资料

02

诊断与评估

03

护理问题识别

04

护理措施实施

05

治疗与护理配合

06

效果与出院指导

01

病例资料

患者基本信息与病史

年龄与职业

患者为42岁男性，农民，长期从事田间劳作，近期有丛林砍伐史，居住地周边存在鼠类活动频繁区域。

既往病史

无慢性疾病史，否认高血压、糖尿病等基础病，近期未接种疫苗，无药物过敏史。

流行病学接触史

发病前两周曾在潮湿草丛中作业，左下肢曾被虫咬并出现局部红肿，未及时处理。

临床表现与体征

淋巴结肿大

伴随症状

发热特点

持续高热（39.5~40.2℃）伴寒战，热型呈稽留热，退热药物效果不佳，病程已持续5天。

特征性皮损

左腹股沟处可见直径约1cm的火山口样焦痂，边缘隆起伴周围红晕，无渗出，触痛明显。

左侧腹股沟淋巴结肿大至2cm×3cm，质硬、活动度差，伴轻度压痛。

头痛、全身肌肉酸痛、结膜充血，病程第4天出现散在淡红色斑丘疹，压之褪色。

辅助检查结果

01

02

03

实验室检查

白细胞计数正常（4.8×10⁹/L），血小板轻度降低（85×10⁹/L），C反应蛋白显著升高（120mg/L），肝功能示ALT/AST轻度异常（ALT68U/L，AST75U/L）。

血清学检测

外斐试验OXK抗原滴度1:320阳性，恙虫病东方体特异性IgM抗体阳性（ELI