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2024ASBMR/BHOF立场声明：目标导向骨质疏松症治疗

目录02目标导向治疗核心原则01引言与背景03核心治疗策略04证据基础与支持05临床实施指南06未来方向与总结

引言与背景01

高患病率与低诊断率代谢失衡机制全球疾病负担骨折风险年龄相关性骨质疏松症流行病学概述骨质疏松症是一种以骨量下降、骨微结构损坏为特征的全身性骨病，我国患者约1.6亿，但知晓率、诊断率和治疗率均偏低，呈现“一高三低”的严峻局面。多见于老年人群，随人口老龄化加剧，患病率持续攀升，50岁以上女性患病率达20.9%，男性为4.4%。骨质疏松性骨折（如椎体、髋部骨折）致残率高，髋部骨折后1年内死亡率可达20%，显著增加医疗负担。骨吸收大于骨形成导致骨重塑失衡，分为原发性（Ⅰ型绝经后、Ⅱ型老年性）和继发性骨质疏松症。被WHO列为威胁中老年健康的三大慢性病之一，与糖尿病、心脑血管疾病并列，需长期规范化管理。

目标导向治疗必要性传统治疗缺乏明确目标，患者依从性低，目标导向策略可优化药物序贯与联合，降低骨折复发风险。不同患者骨折风险、骨代谢状态差异大，需根据年龄、性别、并发症等制定分层治疗方案。双膦酸盐、地舒单抗等药物需结合骨转换标志物（如β-CTX）动态调整，目标导向可提高疗效与安全性。需内分泌科、骨科、康复科等多学科合作，综合评估骨密度、跌倒风险等，实现全周期管理。个体化治疗需求长期管理挑战药物选择依据多学科协