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护理学(正高)试题

一、单项选择题（每题1分，总计10分）

1.患者男性，72岁，因重症新冠肺炎合并中度ARDS接受有创机械通气，医嘱予每日16小时俯卧位通气治疗，下列护理操作哪项不符合最新临床实践指南要求？

A.俯卧位通气前需清空胃肠减压，评估气囊压力并维持在25~30cmH?O

B.翻身时至少需要4名医护人员共同操作，头颈部安排1人专门负责保护气管插管及头颈部管路

C.俯卧位通气期间需每4小时更换头面部偏侧方向，预防压力性损伤

D.俯卧位通气过程中出现严重心律失常、气道大出血时需立即终止操作转为仰卧位

参考答案：C

解析：根据《急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气中国专家共识（2021版）》相关要求，俯卧位通气操作前需常规评估人工气道气囊压力，将压力维持在25~30cmH?O范围内，既可以避免气囊压力过高导致气道黏膜缺血坏死，也可以避免压力过低导致误吸、非计划拔管等不良事件，操作前常规清空胃肠减压袋，降低翻身过程中胃内容物反流误吸的风险，因此A选项操作符合指南要求。俯卧位通气翻身操作需要协同移动患者身体，保护各类管路，因此至少需要4名医护人员配合，头侧1人专门负责固定气管插管、保护头颈部，躯干两侧各1人，下肢1人，共同完成操作，避免管路移位脱出，因此B选项操作正确。俯卧位通气状态下，头面部、胸前区、髂嵴、膝部等骨隆突部位持续承受压力，其中头面部受力占全身受力的30%以上，是