2026年临床执业助理医师综合案例分析考试真题及答案.docx

2026年临床执业助理医师综合案例分析考试真题及答案

案例1：患者男性，56岁，有12年乙型病毒性肝炎病史，未规律抗病毒治疗，吸烟30年，20支/日，饮酒25年，平均每日白酒约2两。3小时前朋友聚餐后出现呕血，共呕出暗红色血性液体约800ml，伴头晕、心悸、出冷汗，急诊入院。入院查体：T36.7℃，P118次/分，R22次/分，BP86/50mmHg，神志清楚，面色苍白，巩膜轻度黄染，可见肝掌，颈部可见2枚蜘蛛痣，心肺听诊未见异常，腹软，剑突下无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢轻度凹陷性水肿，肠鸣音8次/分，活跃。辅助检查：血常规：Hb72g/L，WBC3.1×10^9