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2023APASL指南：肝病腹水的管理解读

目录

02

诊断与评估

01

引言与背景

03

一线治疗策略

04

二线治疗与难治性腹水

05

并发症管理

06

长期管理与随访

引言与背景

01

定义

腹水是失代偿期肝硬化患者常见的并发症，指腹腔内病理性液体积聚，主要由门脉高压和低蛋白血症导致。

肝硬化相关数据

超过50%的失代偿期肝硬化患者会出现腹水，代偿期患者年发生率为5%-10%，提示疾病进展。

预后影响

腹水出现后5年死亡率显著升高至约50%，是肝硬化预后不良的重要标志。

病因分布

门脉高压性腹水占绝大多数（约85%），其余可能由肿瘤、结核或心肾疾病引起。

临床分级

根据国际腹水俱乐部标