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2021EACVI/EAPCI共识文件：高血压合并主动脉瓣狭窄患者的管理解读

目录

02

病理生理与诊断评估

01

背景与流行病学

03

风险分层与预后评估

04

治疗策略与原则

05

特殊人群管理

06

随访与长期管理

背景与流行病学

01

高血压与主动脉瓣狭窄的流行特征

01.

全球患病率上升

高血压和主动脉瓣狭窄（AS）在老年人群中发病率显著增加，AS在65岁以上人群中发病率约为7%，且与高血压常合并存在。

02.

性别差异

AS在男性中更为常见，而高血压在年轻和中年男性中患病率较高，老年女性因绝经后激素变化患病率上升。

03.

地域分布差异

发达国家以老年钙化性AS为主，发展中国家则以风湿性AS多见，高血压患病率在非洲最高（约46%），美洲和欧洲次之。

共识文件制定背景与目标

临床需求迫切

AS合并高血压患者左心室压力负荷显著增加，导致心功能异常和不良预后，亟需规范化管理策略。

证据整合不足

既往缺乏针对这一特殊人群的专门指南，需整合最新循证医学证据指导临床实践。

多学科协作

由EACVI和EAPCI联合制定，涵盖心血管影像学、介入治疗和内科管理多领域专家意见。

个体化治疗目标

旨在为不同严重程度的AS合并高血压患者提供血压控制目标和治疗路径建议。

关键定义与术语概述

主动脉瓣狭窄分级

依据瓣口面积（轻度1.5cm²、中度1.0-1.5cm²、重度1.0cm²）和跨瓣压差