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防跌倒完整版护理查房

一、查房背景与病例导入

本次护理查房旨在通过对一例高危跌倒患者的深入分析与讨论，强化护理人员对跌倒风险评估的准确性，规范预防措施的落实，并探讨个性化护理方案在实际临床中的应用。跌倒不仅是医院护理管理中最为关注的不良事件之一，更是导致老年患者意外损伤、甚至引发严重医疗纠纷的主要因素。特别是在神经内科及老年康复科，患者往往伴随认知障碍、肢体偏瘫、平衡功能失调等多重风险叠加，使得防跌倒工作极具挑战性。

本次查房对象为一名78岁的男性患者，因“脑梗死恢复期”入院，伴有右侧肢体活动不利、高血压病3级（极高危）及2型糖尿病。患者入院时Morse跌倒评分为65分，属于高风险人群。患者既往有夜间如厕频繁及体位性低血压病史，这些因素共同构成了极其复杂的跌倒风险场景。通过本次查房，我们将全面复盘该患者的护理全过程，从环境管理、用药护理、康复训练到家属健康教育，进行全方位的深度剖析，以期总结出一套可复制、可落地的精细化防跌倒护理路径。

二、患者病史与治疗情况汇报

患者张某，男性，78岁，因“右侧肢体乏力伴言语不清1月余”入院。患者1月前突发脑梗死，经外院治疗后病情稳定，为求进一步康复转入我科。入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压155/95mmHg。神志清楚，混合性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力5级，肌张力正常。患者既往史明确记载高血