2022NICE指南：成人抑郁症的治疗和管理（NG.222）培训PPT课件.pptxVIP

;;;NICE指南发展背景;适用范围与目标人群;核心目标与更新要点;;;诊断标准与流程;;;分阶段个体化干预;心理治疗选项;药物选择与使用规范

一线药物推荐：

SSRIs（如舍曲林、艾司西酞普兰）作为首选，需从最低剂量起始（如舍曲林25mg/日），2周内逐步递增至治疗量，减少胃肠道不良反应。

SNRIs（如文拉法辛）适用于伴躯体疼痛症状者，但需监测血压变化（尤其速释剂型）。

特殊人群用药：

老年患者优先选择西酞普兰等低抗胆碱能药物，并需评估肝肾功能调整剂量。

孕产妇使用舍曲林时需权衡胎儿风险（妊娠早期）与抑郁未控制风险，建议联合产科医师会诊。

疗效与安全性管理;药物治疗策略;;患者偏好整合;轻度抑郁采用指导性自助（如CBT手册+每周辅导），中重度联合个体认知行为治疗（16-20次会谈）或人际心理治疗，特殊人群（如孤独症）需调整沟通方式。;复发预防措施;;;老年患者特殊需求;;;;培训资源与工具;;