甲减替代治疗规范化指南2023.docx

甲减替代治疗规范化指南2023

一、适用人群与治疗目标

本指南适用于原发性甲减（甲状腺本身病变导致促甲状腺激素[TSH]升高伴游离甲状腺素[FT?]降低）、亚临床甲减（SCH，TSH升高，FT?处于参考范围）、继发性甲减（垂体/下丘脑病变导致TSH降低伴FT?降低）、特殊人群（妊娠、围手术期、老年、儿童）甲减的替代治疗，不适用于碘131治疗后一过性甲减、甲状腺炎恢复期暂时性甲减的观察阶段。

甲减替代治疗的核心目标为：①临床甲减：恢复血清甲状腺激素水平至年龄、妊娠状态匹配的参考范围，缓解甲减症状，降低血脂异常、动脉粥样硬化、心力衰竭等并发症发生风险；②亚临床甲减：根据TSH升高程度、患者年龄、合