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甲状腺功能减退症基层诊疗指南2019

一、定义与分类

甲状腺功能减退症（hypothyroidism，简称甲减）是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减弱导致的全身代谢减低综合征。根据病变发生部位，可分为三类：①原发性甲减：病变位于甲状腺，占甲减的90%~95%，主要病因为自身免疫损伤、甲状腺手术切除、放射性碘治疗；②中枢性甲减：病变位于垂体或下丘脑，占甲减的5%~10%，主要病因为垂体肿瘤、手术、放疗，希恩综合征等；③甲状腺激素抵抗综合征：由于甲状腺激素受体缺陷或受体后信号通路异常导致，临床罕见。

根据甲减病情程度，可分为临床甲减（血清促甲状腺激素（TSH）升高，游离甲状腺素（FT?）降低