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2026年执业药师继续教育试题和答案

一、最佳选择题（每题只有一个最佳选项）

1.患者男性，58岁，因急性心肌梗死行PCI，术后服用阿司匹林、氯吡格雷。因胃部不适自行加用奥美拉唑。下列说法正确的是

A.奥美拉唑抑制CYP2C19，使氯吡格雷活性代谢物浓度降低，可能增加血栓事件风险

B.氯吡格雷属于前体药物，不经肝脏代谢即可活化

C.奥美拉唑可升高胃内pH，促进氯吡格雷吸收，应常规联用

D.泮托拉唑对CYP2C19的抑制最强，最不宜与氯吡格雷联用

E.埃索美拉唑与氯吡格雷无相互作用，可完全替代奥美拉唑

答案：A

解析：氯吡格雷需经CYP2C19活化为活性代谢物。奥美拉唑是CYP2C19抑制剂，会降低其活性代谢物暴露量，削弱抗血小板效应，增加血栓风险。如需合用质子泵抑制剂，宜选用对CYP2C19抑制较弱的泮托拉唑，而非奥美拉唑或埃索美拉唑。

2.关于万古霉素血药浓度监测，说法正确的是

A.谷浓度应控制在5～10mg/L

B.治疗MRSA所致肺炎时，目标AUC/MIC≥400

C.应常规监测峰浓度

D.首剂给药后24小时采血测定谷浓度

E.肾功能正常者无需监测血药浓度

答案：B

解析：万古霉素为时间依赖性抗菌药物，药效学指标为AUC/MIC。治疗MRSA感染时，目标AUC/MIC≥400（重症感染可考虑400～600）。临床常规监测谷浓度，而非峰浓度；复杂感染目标谷