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结核性腹膜炎综合诊疗方案

1诊断

1.1流行病学与临床表现

结核性腹膜炎是结核分枝杆菌引起的腹膜慢性弥漫性感染，约占所有肺外结核的11%~16%，占腹腔结核的70%以上，可发生于任何年龄，以20~40岁青壮年多见，女性发病率略高于男性，男女比例约为1:1.2~1.8。结核分枝杆菌多由腹腔内结核病灶（如肠结核、肠系膜淋巴结结核、输卵管结核）直接蔓延感染腹膜，约1/3患者由血行播散引起，常合并肺结核。

临床表现差异较大，与病理分型、病变活动度有关：①全身结核中毒症状：70%~80%的活动期患者出现发热，多为低热或中等热，约10%~15%的干酪型、重症渗出型患者可出现弛张热，极少出现稽留热，60