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研究报告

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脊柱退行性病变多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1.脊柱退行性病变的定义与分类

脊柱退行性病变是一种常见的脊柱疾病，主要指随着年龄增长，脊柱结构、功能和形态发生的一系列退行性改变。这种病变主要影响脊柱的椎间盘、椎体、关节突、韧带和肌肉等结构，导致脊柱稳定性下降、疼痛、功能障碍等症状。据统计，我国中老年人群中，约70%的人患有不同程度的脊柱退行性病变，其中颈椎和腰椎病变较为常见。

根据病变发生的部位和特点，脊柱退行性病变可以分为以下几类：

(1)椎间盘退变：椎间盘退变是脊柱退行性病变的早期表现，表现为椎间盘水分含量减少、纤维环变性、髓核突出等。椎间盘退变可引起椎间盘突出症，压迫脊髓或神经根，导致腰痛、颈痛、四肢麻木无力等症状。据统计，椎间盘突出症的发病率在成年人中约占15%。

(2)椎体退变：椎体退变主要表现为椎体骨密度降低、椎体边缘骨刺形成等。椎体退变可引起腰椎管狭窄、颈椎管狭窄等，导致神经根受压、脊髓受压等症状。据统计，腰椎管狭窄的发病率在60岁以上人群中约占5%，颈椎管狭窄的发病率在50岁以上人群中约占3%。

(3)关节突退变：关节突退变表现为关节突骨质增生、关节突关节软骨退变等。关节突退变可引起关节突关节僵硬、活动受限等症状。据统计，关节突退变的发病率在60岁以上人群中约占10%。

(4)椎间孔狭窄：