入住重症医学科知情同意书.docx

入住重症医学科知情同意书

患者姓名：__________性别：____年龄：____门诊/住院号：__________

诊断：__________________________联系家属姓名：__________与患者关系：__________联系电话：__________

家属身份证号：__________________________住址：__________________________

一、重症医学科（ICU）收治范围及入住必要性告知

重症医学科是集中收治全院各类急危重症患者的独立临床科室，配备有创血流动力学监测、机械通气、连续肾脏替代治疗（CRRT）、体外膜肺氧合（