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体外受精-胚胎移植术后宫内外同时妊娠11例深度剖析：发病、诊断与治疗策略

一、引言

1.1研究背景与意义

体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术作为辅助生殖技术的重要组成部分，为众多不孕不育夫妇带来了生育的希望。自1978年世界首例试管婴儿诞生以来，IVF-ET技术不断发展和完善，其成功率逐渐提高，应用范围也日益广泛。据统计，全球每年通过IVF-ET技术诞生的婴儿数量众多，并且这一数字还在持续增长。在中国，随着人们对生育健康的重视以及医疗技术的进步，IVF-ET技术的临床应用也越来越普遍。

然而，IVF-ET技术在带来福音的同时，也伴随着一些特殊的妊娠并发症，宫内外同时妊娠（heterotopicpregnancy，HP）便是其中之一。宫内外同时妊娠是指在同一受孕周期中，子宫内和子宫外同时发生妊娠的情况，属于一种罕见的异位妊娠类型。在自然妊娠中，宫内外同时妊娠的发生率极低，约为1/7000-1/30000。但随着IVF-ET等辅助生殖技术的广泛应用，多个胚胎被移植入子宫，使得宫内外同时妊娠的发生率显著增加，可达到自然妊娠的100倍左右。例如，在一些研究中，IVF-ET后宫内外同时妊娠的发生率在1%-2%之间。

宫内外同时妊娠由于其临床表现的不典型性以及诊断的困难性，容易被误诊或漏诊。若未能及时发现和处理宫外妊娠，随着胚胎的发育