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中国慢性肾脏病患者高血压管理指南（2025年版）解读汇报人：XXX

内容导览01流行现状高患病率与低控制率的现实挑战02诊断评估诊断标准、血压测量与风险分层03目标分层不同人群的血压控制目标解读04药物策略降压药物选择原则与联合方案05特殊人群老年、透析、肾移植个体化用药06综合管理非药物治疗、监测与多学科协作

流行现状01

CKD高血压患病率随分期攀升CKD分期高血压患病率CKD1-2期40%-50%CKD3期70%-80%CKD4-5期80%-90%约7.6%的心血管疾病死亡与肾功能损害相关我国非透析CKD患者中高血压患病率高达67.3%，且随CKD分期呈显著攀升规律恶性循环机制肾功能下降水钠潴留+RAAS激活血压升高肾小球硬化+肾间质纤维化肾功能进一步恶化50%-60%心血管疾病占CKD患者死亡原因2-6倍CKD患者脑卒中风险增高

诊断评估02

诊断标准与血压测量方法单次诊室血压≥180/110mmHg合并靶器官损伤或心血管疾病证据，可直接诊断测量规范静坐≥5分钟，取坐位或卧位，上臂与心脏平齐，测量2-3次取平均值ABPM推荐诊室血压波动大、合并糖尿病或心血管疾病者夜间警示收缩压124mmHg，死亡率和心血管事件风险升高近3倍124mmHg夜间收缩压警戒线风险↑近3倍诊室血压≥140/90mmHg24h动态平均≥130/80mmHg家庭自测≥135/85mm