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2024ACR适宜性标准：疑似原发性骨肿瘤（更新版）

目录02诊断标准框架01引言与背景03影像学检查指南04治疗建议方案05标准更新内容06实施与总结

引言与背景01

标准制定目的优化患者管理指导从初诊到随访的全周期影像策略，包括活检时机和方式，以改善患者预后并降低并发症风险。统一临床实践通过专家共识整合最新证据，为放射科医师和临床医生提供标准化的诊疗建议，减少实践差异。规范影像学选择明确不同原发性骨肿瘤变体的最佳影像学评估流程，避免过度或不足的检查，确保诊断准确性和资源合理利用。

涵盖骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文肉瘤、骨巨细胞瘤和脊索瘤五种高临床相关性肿瘤的影像学评估。常见骨肿瘤类型适用范围定义适用于出现骨痛、肿胀或病理性骨折等可疑症状，需通过影像学鉴别良恶性病变的患者。疑似病例初筛明确不适用于已知转移性骨肿瘤或血液系统恶性肿瘤（如多发性骨髓瘤）继发骨病变的评估。非适用人群排除包括X线、MRI、CT、PET/CT、骨扫描及超声的适应症，强调联合应用的临床场景。多模态技术覆盖

关键术语解释起源于骨组织的肿瘤，需与转移瘤区分，其生物学行为和治疗策略截然不同。原发性骨肿瘤基于肿瘤类型、部位和分期，推荐最优影像学方法的分级标准（如“通常适用”或“可能适用”）。影像学适宜性指影像学上提示侵袭性的表现（如皮质破坏、软组织侵犯），需进一步活检或扩大检查范围。高危特征

诊断标准框架02

临床评估要