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无菌技术操作作业指导书

1适用范围

本指导书适用于各级各类医疗机构临床科室、检验科、消毒供应中心、手术室、介入诊疗室、产房、新生儿病房、重症监护病房等所有需执行无菌操作的工作场景，覆盖医务人员手卫生、无菌物品使用、无菌区域管理、侵入性操作实施、医疗废物处置等全流程无菌技术操作环节，是相关岗位人员实施无菌操作的规范性依据，也适用于医疗机构无菌技术操作培训与考核工作。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件；凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）

《医院感染管理办法》（卫生部令第48号）

《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）

《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》（WS310.3-2016）

《医院隔离技术规范》（WS/T311-2009）

《国家医疗质量安全改进目标》（2022年版）

3术语和定义

3.1无菌技术

指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术，是预防医院感染的核心基础技术。

3.2无菌物品

指通过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品，包括无菌器械、无菌敷料、无菌药液、无菌器具等。

3.3无菌区域

指经灭菌处理后未被污染的区域