秋季腹泻患儿的个案护理分析.pptxVIP

2026/06/27秋季腹泻患儿的个案护理分析汇报人：儿科护理部

目录个案基本情况护理评估护理措施效果评价护理要点总结0102030405

个案基本情况01

患儿基本信息患儿性别年龄男，2岁居住地北京市某社区入院时间2023年10月15日主诉呕吐、腹泻3天呕吐?胃内容物?无咖啡渣样物腹泻?黄色水样便?每日5-8次?量约100-200ml/次发热?体温37.5℃-38℃体重营养状况?体重8kg，身高90cm?营养状况良好

病例诊断与家属情况轮状病毒肠炎确诊诊断结果临床诊断轮状病毒肠炎实验室检查大便轮状病毒抗原阳性血常规白细胞计数正常，淋巴细胞比例略高家属特征父母均为知识分子，对疾病有一定认知缺乏婴幼儿疾病护理经验母亲情绪焦虑，对病情变化敏感父亲沉稳，积极配合医护工作

护理评估02

生理评估腹泻情况大便性状：黄色水样，无粘液或脓血频率：每日5-8次，量约100-200ml/次可能诱因：腹泻前曾食用不洁食物水电解质紊乱脱水症状：口唇干燥、眼窝凹陷、尿量减少体重减轻：较入院前减轻0.5kg实验室结果：血钠135mmol/L，血钾4.2mmol/L，提示轻度低钠血症和代谢性酸中毒发热情况体温：37.5℃-38℃，低热病因关联：考虑与病毒感染相关

心理与社会评估患儿与家属心理状态均需关注，社会支持系统需同步评估患儿心理状态年龄较小，对疾病认知有限主要表现：哭闹、烦躁不安腹泻时痛