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炎症性肠病长期管理诊疗方案

炎症性肠病（InflammatoryBowelDisease,IBD）是一类病因未明的慢性复发性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎（UlcerativeColitis,UC）和克罗恩病（CrohnsDisease,CD），好发于15~35岁中青年人群，病程迁延不愈，合并并发症风险高，目前无法彻底根治，长期规范管理是改善患者预后、降低致残率与死亡率的核心措施。根据2023年《中国炎症性肠病流行病学白皮书》数据，我国IBD发病率已从2005年的0.3/10万升至2021年的3.44/10万，现有确诊患者超150万，未经规范管理的IBD患者10年累计手术率：CD约为50%，UC约为30%，规范长期管理可降低手术风险30%以上，降低结直肠癌变死亡率50%以上，本方案基于中华医学会消化病学分会IBD学组2023版《中国炎症性肠病诊疗指南》、欧洲克罗恩病和结肠炎组织（ECCO）2024年最新共识，结合临床实践制定如下：

一、长期管理核心目标与分层评估体系

1.1核心管理目标

当前IBD长期管理已从传统的“对症缓解”转向达标治疗（TreattoTarget,T2T），核心目标为：①持续维持临床-内镜-组织学深度缓解，降低疾病复发率；②预防肠道狭窄、瘘管、癌变等并发症，降低住院率与手术率；③改善患者营养状态与生活质量，保证生长发育（儿童青少年）与