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中医老年多重慢病综合诊疗方案

本方案适用于年龄≥65岁、同时患有2种及以上慢性疾病（含慢性退行性疾病、慢性精神心理疾病）的老年人群，覆盖高血压、2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、原发性骨关节炎、缺血性脑卒中后遗症、慢性肾脏病、阿尔茨海默病、失眠、焦虑抑郁状态等临床常见老年慢病，依据《中国老年多重慢病中医药防治指南（2022版）》《中国老年医学学会中医老年医学分会共识（2023）》，结合国内多中心临床研究数据制定，具备较强的临床实用性与可操作性。

1核心诊疗原则

1.1整体调治，多脏同顾

老年多重慢病的核心病机为“正衰积损，多脏同病”，单一疾病针对用药的思路不符合老年生理病理特点，需以整体观念为指导，把握核心病机，兼顾多个脏腑功能，避免头痛医头、脚痛医脚。

1.2功能优先，以平为期

区别于中青年慢病以控制理化指标为核心目标，老年多重慢病诊疗以维持日常活动能力、提高生活质量、延长健康预期寿命为核心目标，不过度追求指标达标，以“阴阳平衡、气血调畅”为度，避免过度治疗损伤正气。

1.3分层施治，缓图治本

根据老年人群的功能状态、衰弱程度分层制定诊疗目标与方案，稳定期以缓调固本为主，避免峻猛攻伐，急性加重期以急治其标、控制症状为主，兼顾正气。

1.4顾护中州，不伤正气

“脾胃为后天之本，气血生化之源”，老年人群脾胃功能衰退，无论补虚泻实，均需以顾护