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院感不良事件分析整改演练脚本

第一部分：演练基本概况

1.1演练背景与目标

本次演练基于2023年全国二级以上医疗机构院感不良事件上报数据：手术部位感染（SSI）占院内感染事件22.7%，多重耐药菌（MDRO）暴发占院感暴发事件38.2%，仅2023年第三季度全国共报告17起外科手术部位院感聚集事件，平均每起事件造成患者平均住院日延长8.2天、额外医疗费用1.6万元，涉事医疗机构平均行政处罚金额12万元。本次演练以某三级甲等医院普外科腹腔镜胆囊切除术（LC）术后伤口耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）聚集感染事件为模拟场景，核心目标包括：

验证院感不良事件“监测-预警-核实-处置-整改”全流程响应时效性，确保事件上报至核心处置组响应时间≤30分钟；

考核临床科室、院感科、微生物室、医务科、护理部、后勤保障科多部门协同处置规范性；

验证《院感聚集性事件处置预案》《多重耐药菌感染防控SOP》可行性，排查现有防控流程漏洞；

提升医务人员院感暴发识别、处置、溯源能力，确保全员防控知识考核合格率≥95%。

1.2演练筹备

时间：2024年X月X日8:30-12:00

地点：普外科病房、手术室、微生物实验室、院感科会议室

参演人员：普外科主任1名、管床医师2名、责任护士3名、院感科专职人员3名、微生物室检验师2名、医务科干事1名、护理部干事1名、手术室护士长1名、后勤消毒供应中心主管2名、