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2026DDG斑秃诊断与治疗指南：诊断与流行病学精准诊疗，科学应对斑秃

目录第一章第二章第三章斑秃定义与分型流行病学特征临床表现

目录第四章第五章第六章诊断流程与标准评估工具与辅助检查指南诊断要点总结

斑秃定义与分型1.

斑秃核心定义斑秃是由毛囊免疫豁免崩溃和T细胞介导炎症引起的非瘢痕性脱发，特征为突发性、边界清晰的圆形或椭圆形脱发斑，皮肤光滑无炎症或瘢痕。自身免疫性脱发除头皮外，可累及眉毛、睫毛、胡须及体毛，严重者发展为全秃（头皮毛发脱落＞95%）或普秃（全身毛发脱落），后者自发再生可能性低。多系统受累患者常伴随显著心理压力，且与特应性疾病、甲状腺疾病等自身免疫性疾病共病风险高，需综合管理。心理与共病负担

第二季度第一季度第四季度第三季度斑片型全秃与普秃特殊亚型弥漫型与网状型最常见亚型，表现为单个或多个圆形脱发斑，边界清晰，脱发区可见感叹号样毛发（近端萎缩变细），提示疾病活动期。全秃为头皮毛发近乎完全脱落（＞95%），普秃扩展至面部及全身毛发，两者均属难治性，自发再生率低，需系统治疗干预。包括隐匿型（脱发区毛发稀疏但未完全脱落）、匐行型（沿发际线带状脱发，治疗反应差）及MarieAntoinette综合征（突发白发伴脱发）。弥漫型表现为头皮广泛稀疏，易误诊为雄秃；网状型为多发性小脱发斑融合成网状，需结合皮肤镜鉴别。临床分型标准（如斑片型/全秃/普秃）

疾病活动度评估若合并拉发试