2026年天津市医疗卫生事业单位《临床医学》真题及答案解析.docx

2026年天津市医疗卫生事业单位《临床医学》真题及答案解析

1.男性患者，68岁，慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短5年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：端坐位，发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，中下肺可闻及干湿性啰音，心率112次/分，律齐，P2A2，肝肋下3cm，质软，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗措施是？

A.利尿剂减轻心脏负荷B.使用强心药物增强心肌收缩力C.控制呼吸道感染，改善呼吸功能D.应用血管扩张剂降低心脏负荷

答案：C

解析：该患者为慢性阻塞性肺疾病并发慢性肺源性心脏病急性加重期，肺心病急性加重最常见的诱因就是呼吸道感染，治疗核心原则