病历封存标准流程2026.pptx

病历封存标准流程录CONTENTS核心法规依据五类致命错误标准化处置流程延伸提醒原则

核心法规依据

根据条例第24条，发生医疗纠纷需封存病历时，必须在医患双方同时在场的情况下进行。任何一方单独操作均违规，此举旨在确保过程透明，防止单方篡改或调换，保障证据的原始性与公信力。条例允许封存病历原件或复制件，但最终均由医疗机构负责保管。若封存复制件，原件可继续用于临床诊疗；若封存原件，医院须提供复制件供后续使用，兼顾证据保全与医疗需求。病历尚未完成时，应先行封存已完成部分，待病历按规定完成后，再对后续部分进行补充封存。同时必须开列封存清单，由医患双方签字或盖章各执一份，确保封存范围