2024+NICE+介入程序指南：内镜十二指肠粘膜表面置换术治疗+2+型糖尿病胰岛素抵抗+[IPG7.pptx

2024NICE介入程序指南：内镜十二指肠粘膜表面置换术治疗2型糖尿病胰岛素抵抗[IPG787]

目录

02

手术技术概述

01

背景介绍

03

临床证据评估

04

患者选择标准

05

风险管理

06

推荐实施

背景介绍

01

糖尿病胰岛素抵抗机制

肠道激素失衡

十二指肠黏膜异常代谢信号（如GLP-1分泌减少）可影响肠-脑-肝轴功能，进一步加重胰岛素抵抗和糖脂代谢紊乱。

炎症与氧化应激

慢性低度炎症和氧化应激通过激活JNK、NF-κB等通路，干扰胰岛素受体底物（IRS）的磷酸化，破坏胰岛素信号传导，加剧胰岛素抵抗。

代谢信号异常

胰岛素抵抗的核心机制涉及外周组织（如肌肉、脂肪、肝脏）