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康复误吸预防护理查房

本次护理查房旨在通过典型病例分析，深入探讨康复期患者误吸的风险评估、预防机制、急救流程及康复护理策略，进一步规范吞咽障碍护理行为，降低误吸发生率，保障患者安全。查房对象为脑卒中后吞咽功能障碍患者，重点围绕康复训练、进食管理、并发症预防等核心环节展开。

一、病例基本情况汇报

患者张某，男性，68岁，因“脑梗死后遗症期伴吞咽困难1月余”入院。患者既往有高血压病史15年，2型糖尿病史10年。患者于3个月前突发脑卒中，经急性期治疗后病情稳定，遗留右侧肢体偏瘫及吞咽功能障碍。入院时意识清楚，精神萎靡，言语含糊，保留胃管，鼻饲流质饮食。患者近期出现进食后呛咳数次，偶有发热，咳嗽咳痰增多，为预防误吸性肺炎及改善吞咽功能，特组织本次护理查房。

体格检查显示：体温37.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压145/85mmHg。神志清楚，查体合作。双侧瞳孔等大，对光反射灵敏。右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右侧肢体肌力2级，肌张力增高。听诊双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。实验室检查示：白细胞计数11.5×10?/L，中性粒细胞比例85%，提示存在感染迹象。

二、护理评估与风险筛查

针对患者病情，护理团队进行了多维度、系统性的评估，以明确误吸风险等级及影响因素。

1.吞咽功能专项评估

采用洼田饮水试验进行初筛。患者发病初期为5级（不能饮水，易呛咳），经康复训练后，目前尝试少量饮