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淋巴结核护理查房

一、前言

淋巴结核是肺外结核中最为常见的类型，近年来随着结核分枝杆菌耐药性的变化以及人口流动的增加，其临床发病率呈现一定的波动。相较于肺结核，淋巴结核起病隐匿、病程漫长，易被患者忽视，很多患者确诊时已出现淋巴结肿大、寒性脓肿等典型表现，不仅治疗周期长达12至18个月，还常伴随焦虑、营养失调等护理问题。本次护理查房选取临床中典型的颈部淋巴结核患者，通过全面梳理从入院评估到康复指导的全流程护理实践，融合护理新进展（如叙事护理、分级并发症管理），为一线护理人员提供可复制、有温度的淋巴结核护理参考。护理工作从来不是冷冰冰的技术操作，而是要在专业照护的基础上，像一束光照亮患者因疾病而焦虑的内心，让他们在漫长的治疗中感受到支持与希望，这也是本次查房希望传递的核心价值。

二、病例介绍

本次查房的病例为一位中年女性患者，因“发现颈部无痛性肿块伴低热、盗汗半月余”入院。入院时生命体征：体温37.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压115/75mmHg；身高162cm，体重52kg，近半月体重下降2kg，BMI约19.8，处于轻度偏瘦状态。患者右侧颈部可触及一约2cm×3cm大小的肿块，质韧、活动度可，无压痛，局部皮肤无红肿破溃；夜间盗汗明显，每日需更换2至3次睡衣，食欲减退，每日进食量较平日减少约三分之一。

辅助检查结果显示：结核菌素试验强阳性，血沉45mm/h（提示结核活动