新生儿呼吸窘迫综合征护理查房肺表面活性物质应用无创通气支持实用指南.pdfVIP

新生儿呼吸窘迫综合征护理查房：肺表面活性物质应用与无创通气支持

一、疾病概述与病理生理基础

新生儿呼吸窘迫综合征，主要发生在早产儿群体中，是由于肺表面活性物质缺乏或功能不足

导致的进行性肺泡萎陷。这种物质由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成并分泌，其生理作用在于降低肺

泡气-液界面的表面张力，维持肺泡在呼气末的稳定性，防止肺泡萎陷。胎儿通常在孕35周

后肺表面活性物质产量才显著增加，因此胎龄越小，发病率越高，病情也越重。发病的核

细软的导管经声门插入气管护士将复温好的PS通过此细导管缓慢注入注入过程中患儿保持自主呼吸无需中断无创通气如NCPAP优势在于减少了气管插管相关的损伤和感染风险保留了患儿的自主呼吸功能生命体征的持续监护心率和血氧饱和度全程持续监测注药和通气时

心机制是肺泡表面张力增高，导致肺泡难以扩张，即使扩张后在呼气相也容易塌陷。这使得

患儿需要更大的压力才能实现通气，同时通气/血流比例失调，肺内血液分流增加，进而引

发低氧血症、高碳酸血症和混合性酸中毒。若不及时干预，可迅速发展为呼吸衰竭，甚至危

及生命。近年来，随着围产医学和新生儿重症监护技术的进步，尤其是外源性肺表面活性

物质的替代治疗和微创呼吸支持策略的广泛应用，使得NRDS的救治成功率显著提高，早产