定制型商业医疗保险参保运营制度.docx

定制型商业医疗保险参保运营制度

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一、总则 3

二、适用范围 5

三、术语定义 7

四、产品准入 9

五、参保资格 10

六、信息采集 12

七、费率管理 15

八、缴费管理 16

九、保单管理 19

十、保全管理 21

十一、客户服务 23

十二、理赔受理 25

十三、赔付审核 27

十四、风险管理 28

十五、数据管理 30

十六、质量控制 32

十七、合作管理 33

十八、争议处理 34

十九、培训管理 37

二十、监督检查 38

二十一、附则 40

总则

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