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射血分数保留心衰综合诊疗方案

一、诊断与风险分层

（一）定义

根据2022年ACC/AHA/HFSA心力衰竭指南、2023年ESC心力衰竭更新共识，射血分数保留心力衰竭（HFpEF）定义为：存在心力衰竭的症状和/或体征，左心室射血分数（LVEF）≥50%，血浆利钠肽水平升高，同时合并相关结构性心脏病（左心室肥厚/左心房扩大）或舒张功能异常。HFpEF占所有心力衰竭患者的50%~60%，患病率随年龄增长升高，75岁以上人群中占比达70%以上，5年全因死亡率约为35%~40%，与射血分数降低心力衰竭（HFrEF）接近。

（二）诊断流程与方法

1.初筛评分

临床推荐首选H?FPEF评分用于门诊不明