继发自主性甲旁亢症多学科决策模式中国专家共识（2026版）.docxVIP

研究报告

PAGE

1-

继发自主性甲旁亢症多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1.继发自主性甲旁亢症的定义

继发自主性甲旁亢症（SecondaryHyperparathyroidism，简称SHPT）是一种内分泌代谢性疾病，主要表现为高钙血症和低磷血症，以及钙、磷代谢紊乱所引起的骨骼和软组织病变。该病通常由肾脏疾病，如慢性肾病、尿毒症等引起，导致肾小球滤过率降低，影响维生素D3的生成，进而影响钙、磷的代谢。据统计，慢性肾病患者的SHPT发病率可高达50%以上。

SHPT的发病机制复杂，主要涉及肾性维生素D缺乏、继发性甲状旁腺功能亢进以及骨代谢异常。肾性维生素D缺乏是SHPT发生的重要原因，由于肾小球滤过率下降，活性维生素D3的生成减少，导致肠钙吸收减少和骨钙动员不足。继发性甲状旁腺功能亢进则表现为甲状旁腺激素（PTH）水平升高，促使骨吸收增加，导致骨痛、骨质疏松等症状。同时，SHPT患者往往伴随有低磷血症，进一步加重骨骼和软组织的病变。

SHPT的临床表现多样，包括骨痛、骨质疏松、骨折、软组织钙化等。其中，骨痛是最常见的症状，多表现为弥漫性、持续性的疼痛，夜间加剧。骨质疏松和骨折是SHPT的严重并发症，可导致患者生活质量下降。此外，SHPT还可引起肾脏疾病加重、心血管事件增加等并发症。以一例慢性肾病患者的SHPT为例，该患者因长期透析治疗