家长知情同意书请假生病.docx

家长知情同意书请假生病

本人_________，身份证号：________________________，系学生_________（姓名）的法定监护人，学生_________当前就读于_________省_________市_________学校_________年级_________班，学号为：_________。本人已知晓学生于______年______月______日出现身体不适症状，经公立医疗机构初步诊断为_________（疾病名称），具体诊断结论以进一步检查结果为准，需要请假离校就医治疗休养，现郑重签署本知情同意书，就请假离校休养相关事项作出如下承诺与说明：

一、学生发病及病情基