儿童淋巴结肿大临床诊治专家共识（2026版）.docxVIP

儿童淋巴结肿大临床诊治专家共识（2026版）

一、前言

淋巴结肿大是儿科最常见临床体征之一，病因涵盖感染、免疫炎症、肿瘤、先天发育异常等多个类别，病情轻重差异极大，轻症为自限性反应性增生，重症可危及生命，临床鉴别诊断难度较高。为规范我国儿童淋巴结肿大的筛查、评估、鉴别诊断与个体化治疗流程，中华医学会儿科学分会感染学组、中华医学会小儿外科学分会及国家儿童健康与疾病临床医学研究中心联合多学科专家，结合近年国内外循证医学证据及国内儿科临床诊疗现状，制定本共识。

本共识适用于儿科、儿童感染科、儿童风湿免疫科、儿童血液肿瘤科、小儿外科等相关专业医护人员，旨在解决临床诊疗中评估不规范、检查过度或不足、活检指征模糊、治疗方案同质化等常见问题，为临床诊疗提供标准化、可落地的循证依据。

二、定义与流行病学特征

（一）核心定义

儿童淋巴结肿大指儿童全身或局部淋巴结因细胞增生、炎症浸润、肿瘤侵袭等因素，出现体积增大、质地或结构异常的病理/生理性改变。临床通用诊断标准：颈部淋巴结短径≥5mm、腋窝淋巴结≥8mm、腹股沟淋巴结≥10mm，或淋巴结短期内进行性增大、形态结构异常，即可判定为淋巴结肿大。

（二）流行病学特点

儿童淋巴结肿大高发于14岁以下儿童，其中学龄前儿童占比最高，多为良性自限性病变，感染性病因占比超80%。恶性病因占比不足5%，以淋巴瘤、神经母细胞瘤转移、朗格汉斯细胞组织细胞增生症为主。发