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2025年华医网继续教育ICU重症患者导管相关感染最佳实践题库参考答案

一、单项选择题

1.根据2024年国家卫生健康委办公厅印发的《重症监护病房导管相关感染防控最佳实践行业标准》，中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）综合防控集束化策略中，要求对所有留置侵入性导管的重症患者开展留置必要性核查的最低频次为

A.每日医师查房时核查1次

B.每班次责任医护联合核查1次

C.每周感控专员专项核查1次

D.患者出现发热时临时核查

【参考答案】B

【循证解析】2025年华医网继续教育题库同步更新了国内最新行业标准，明确摒弃了以往“每日1次核查”的宽松要求，考虑到ICU重症患者病情变化速率快、侵入性导管非必要留置占比可达32%的临床现状，要求每班交接班阶段由管床医师、责任护士共同对所有留置的中心静脉导管、动脉导管、气管插管、导尿管等侵入性导管逐一核查，只要不存在绝对留置指征第一时间安排拔除，该措施经国内127家三甲ICU多中心验证，可使CRBSI、VAP、CAUTI的整体发生率下降41.7%，为1A类循证推荐。

2.按照IDSA2023年更新的《成人导管相关血流感染临床实践指南》，中心静脉导管穿刺前皮肤消毒的首选方案为

A.10%聚维酮碘溶液充分擦拭皮肤3遍，待干后穿刺

B.0.5%氯己定醇（含70%乙醇）复合制剂充分擦拭皮肤，作用30秒待干后穿刺

C.无菌生理盐水反复清洁