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2026年患者走失风险预防护理方案

一、方案编制背景与适用范围

据国家卫健委2025年全国老年健康监测数据显示，我国60岁及以上常住老年人口已达3.2亿，其中认知障碍患者规模超过1800万，伴走失风险的认知障碍患者占比达62.3%；同时，精神障碍患者中存在出走行为倾向的占急性期住院患者的11.7%，儿童住院患者中因陪护疏忽发生走失的概率为2.1‰。2021-2025年全国各级医疗机构上报不良事件中，患者走失事件占比从1.2%上升至2.7%，其中院外走失后发生跌倒、冻伤、交通意外等不良结局的比例高达41.2%，不仅威胁患者生命安全，也易引发医患纠纷。为进一步落实《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》《老年护理服务规范》要求，规范医疗机构患者走失风险预防护理管理，结合当前临床护理实践更新本方案，本方案适用于各级各类医疗机构、养老护理机构针对住院患者、日间照料患者的走失风险分级预防与干预护理。

二、走失风险分层评估标准与工具

采用2025年中华护理学会发布的《患者走失风险评估量表》（ChineseNursesAssociationScaleofWanderRisk,CNA-SWR）进行风险分级，评估维度包含疾病因素、认知状态、行为特征、环境适应、陪护能力5个维度共15项条目，总分0-45分，评估时机为患者入院/入科2小时内完成首次评估，低风险患者每周复评1次，中高