脑梗死教学查房-剧本.docxVIP

脑梗死教学查房-剧本

场景：神经内科病房及医生办公室/示教室

时间：一个工作日的上午

人物：

*王教授：神经内科主任医师，本次教学查房主导者，经验丰富，循循善诱。

*李医生：住院医师，负责该患者的主要管理，将进行病例汇报。

*张同学：实习医师，参与病例管理，积极提问。

*刘同学：进修医师，有一定临床经验，参与讨论。

*患者及家属：（床旁查体时出现）

---

第一幕：病例汇报与初步评估(医生办公室/示教室)

(查房团队成员围坐，李医生准备汇报病例，王教授坐在主位)

王教授：(环视众人，语气平和)各位早上好，今天我们进行一例脑梗死患者的教学查房。李医生，麻烦你先汇报一下病例。

现病史：患者于入院前X小时，晨起时家属发现其右侧肢体无力，无法自行站立，右手持物不稳，同时伴有言语表达困难，说话含糊不清，但能理解他人言语。无头痛、头晕，无恶心呕吐，无意识障碍及抽搐。家属急送我院急诊。

既往史：有高血压病史X年，最高血压XX/XXmmHg，平时口服“XX降压药”，血压控制尚可（或不佳，视情况而定）。有2型糖尿病史X年，口服“XX降糖药”，血糖控制不详（或尚可）。X年前曾因“急性心肌梗死”行PCI治疗（具体不详），术后规律服用“阿司匹林、他汀”等药物。否认房颤等心律失常病史。

个人史：有吸烟史X年，X支/日，已戒（或未戒）X年。少量饮酒史。

家族史：其父亲