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医疗机构感染控制工作流程与要求

者戴口罩接触传播如多重耐药菌患者挂接触隔离标识医护人员穿隔离衣戴手套空气传播如肺结核患者安置在负压病房医护人员戴N口罩无菌操作避免医源性感染的关键无菌物品管理无纺布包装的无菌物品有效期个月纸塑包装个月过期或破损禁止使用操作规范手术前刷手时间

一、引言：感控是医疗安全的“底线工程”

医疗机构是患者接受诊疗的核心场景，也是病原体聚集、传播

的高风险环境。医院感染（以下简称“院感”）作为医疗质量的“隐

形杀手”，不仅会延长患者住院时间、增加医疗成本，更可能引发

群体性暴发事件，威胁患者及医护人员的生命安全。《医疗机构感

染预防与控制基本制度（试行）》明确要求：“医疗机构应当建立

健全感染预防与控制体系，落实全员责任。”因此，构建科学规范

是全院一棋的系统工程需建立领导小组专职科室临床小组三级组织架构明确职责分工一医院感染管理领导小组决策层由医院主要负责人院长担任组长成员包括分管医疗护理后勤的副院长以及医务科护理部检验科药剂科后勤保障科等部门负责人核心职责审议感控工作规划制度

的感控流程、强化全环节要求落地，是医疗机构保障医疗安全的核

心任务。

二、感控工作的组织架构：从决策到执行的闭环

感控不是某一个