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2025年护理部质量管理计划

一、指导思想

以国家卫生健康委员会最新颁布的《全国护理事业发展规划》及相关质量管理要求为指引，紧密围绕医院年度中心工作与发展战略，深化以患者为中心的服务理念。借鉴国际先进的护理质量管理经验与标准，如JCI标准的核心要素，结合我院护理工作实际，坚持问题导向与目标导向相结合，持续优化护理流程，强化环节质量控制，提升护理专业内涵，致力于为患者提供更安全、优质、高效、人文的护理服务，促进护理质量的螺旋式上升。

二、总体目标

2025年，护理部将以保障患者安全为首要任务，着力降低护理不良事件发生率，特别是重点环节如用药、输血、压疮、跌倒等方面的风险。通过系统化的质量改进项目，提升护理服务的同质化水平与患者就医体验，力争患者对护理服务的满意度稳步提升。同时，加强护理队伍的专业能力建设，完善质量监控与反馈机制，推动护理质量管理向精细化、科学化、数据化转型，构建更具韧性和持续改进能力的护理质量安全体系。

三、核心任务与实施策略

（一）强化患者安全屏障，降低护理风险

1.重点环节安全管控：针对给药错误、院内跌倒/坠床、压力性损伤等高发不良事件，组织专题研讨，重新评估现有预防措施的有效性。修订并细化相关操作指引与风险评估工具，确保其更贴合临床实际。加强对高风险患者、高风险时段（如夜班、节假日）、高风险操作的巡查与督导频次。

2.不良事件管理优化：鼓励主动上报，营造