阿司匹林哮喘的诊治.pptxVIP

2026/06/26阿司匹林哮喘的诊治汇报人：呼吸内科

疾病概述与流行病学2%~5%我国成人哮喘患者AERD患病率基础人群患病率10%~15%合并鼻息肉的重度哮喘患者高危人群比例显著升高中年女性多见好发人群特征·少见于儿童规范命名国际指南称为阿司匹林加重性呼吸系统疾病（AERD），体现疾病全身性炎症特征患病率数据成人哮喘患者2%~5%；合并鼻息肉的重度哮喘患者中升至10%~15%好发人群中年女性多见，儿童患者相对少见，与激素代谢及免疫特征相关Samter三联征阿司匹林不耐受、支气管哮喘、鼻息肉病三者并存，是AERD典型临床表型临床意义：此类哮喘治疗反应较差，一旦发作需立即识别并规范处理

发病机制→→→COX通路抑制阿司匹林抑制环氧合酶，阻断前列腺素E2的正常合成阿司匹林作用靶点白三烯大量生成花生四烯酸底物转向5-脂氧酶途径，生成大量白三烯LTC4LTD4LTE4支气管收缩白三烯是强力的支气管收缩剂和促分泌素，导致气道痉挛气道痉挛结果代谢差异AERD患者支气管活检组织中LTC4合成酶表达量显著高于普通哮喘患者AERDvs普通哮喘关键区别：非IgE介导·与普通药物过敏存在本质区别≠IgE区别于IgE介导的过敏反应，阿司匹林哮喘的发病机制是花生四烯酸代谢异常所致

临床分型高危预警：哮喘患者合并慢性鼻炎、反复鼻息肉、需ICU救治的突发哮喘需高度怀疑AERD约30%经典型?有