2026医疗纠纷赔偿合同协议.docx

2026医疗纠纷赔偿合同协议

甲方（患者/患者代表）：

姓名/名称：________________________

身份证号/统一社会信用代码：________________________

住所地/注册地：________________________

联系电话：________________________

法定代表人/负责人（如适用）：

姓名：________________________

职务：________________________

联系电话：________________________

乙方（医疗机构/医生）：

名称：_____________________