危重患者技术操作规范.docVIP

危重患者护理技术规范

1、评估:评估病入病情,随时准备抢救。

2、准备：(1)护士准备：着装整洁、态度严肃。有急教意识,戴帽子口罩,反应敏捷。

(2)用物准备:抢救车(急救药品,物品）、气管插管、深静脉导管包。吸痰装置、除颤仪、简易呼吸气囊、按压板、喉镜等。

(3)病人准备:体位符合要求,消醒病人子以解释。

(4)环境准备:整洁、安静,适合抢救,清理无关人员。

3、操作要点:

(1)抢救人员分配：

①主抢救：站立于病人床旁,配合医生进行气管插管、人工辅助呼吸、除颤、深静脉穿刺、吸痰、各种抢救药物的应用,保持各种管道通畅,防止脱出,严密监测生命体征。

②辅助护士一：传递抢救物品,配制抢救药品,保持有序状态。

③辅助护士二：负责一切抢救医嘱执行,抢救过程记录。

(2)评价抢救：

①抢救成功:继续给特别护理,并给于多脏器功能监护,并由特护护士完善病房管理及表格书写,辅助护士负责抢救物品补充,抢救仪器维护，整理病历，辅助护士完成尸体料理，整理用物、抢救仪器、设备、病室、床单位消毒等。

(3)整理、记录：处理用物、污物,洗手、记录。

4、观察及注意事项：

(1)态度严肃认真,动作迅速,敏捷,确保抢救工作有序进行。

(2)做好各项导管护理。

(3)严格执行医嘱

(4)密切观察病情变化,做好皮肤护理。

(5)建立有效的静脉通路。