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2026年医保知识考试试题库及参考答案

1.单项选择题（每题仅有一个正确答案）

1.1根据《“十四五”全民医疗保障规划》，到2025年，我国基本医疗保险参保率应稳定在（）以上。

A.90%

B.92%

C.95%

D.98%

答案：C

1.2职工基本医疗保险的缴费主体是（）。

A.用人单位

B.职工个人

C.用人单位和职工个人共同缴纳

D.政府财政

答案：C

1.3城乡居民基本医疗保险的集中缴费期通常为每年的（）。

A.1月至3月

B.7月至9月

C.9月至12月

D.全年均可

答案：C

1.4参保人员住院治疗，发生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用，需要先由个人承担一定数额，此部分称为（）。

A.自费费用

B.起付标准（门槛费）

C.最高支付限额（封顶线）

D.共付比例

答案：B

1.5国家组织药品集中采购（简称“集采”）政策的主要目标是（）。

A.增加医院药品收入

B.降低药品和医用耗材虚高价格，减轻群众医药费用负担

C.减少药品生产厂家

D.提高药品进口比例

答案：B

1.6参保人员因病情需要，由低级别的定点医疗机构转往高级别的定点医疗机构住院治疗时，通常其住院起付标准按（）计算。

A.高级别医疗机构标准全额计算

B.高级别与低级别医疗机构起付标准之差计算

C.低级