神经内科常见疾病鉴别诊断实用指南.pdf

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神经内科常见疾病鉴别诊断指南

在神经内科门诊坐诊多年,我最常被年轻医生问的问题是:

吐持续数小时到天前庭神经元炎感后突然晕得站不稳走路像踩棉花前驱有病毒感染史如感腹泻眩晕持续数天到周无耳鸣或听力下降前庭功能检查显示单侧前庭功能减退中枢性眩晕晕得轻但要命中枢性眩晕占病灶在脑干小脑或大脑特点是眩晕感温和比如昏昏沉沉的晕但伴随中

“这个患者的头痛/头晕/抽搐,到底是哪一类病?”其实,神经内科

的难点从不是“治什么”,而是“是什么”——症状的重叠性太强,比

如“头晕”可能是耳石症,也可能是脑梗死;“抽搐”可能是癫痫,也

可能是晕厥。鉴别诊断的

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