电子健康记录与病人安全.pptxVIP

2026/06/16电子健康记录与病人安全汇报人：医疗信息化研究团队

目录电子健康记录的技术基础与病人安全内涵电子健康记录对病人安全的积极影响电子健康记录实施中的病人安全隐患电子健康记录的安全管理策略电子健康记录与病人安全的未来展望0102030405

电子健康记录的技术基础与病人安全内涵01

电子健康记录的基本概念与特征信息集成性整合不同医疗机构、科室的患者数据，形成完整信息链条实时共享性支持多用户实时共享患者信息，便于多学科协作智能分析性借助大数据和AI技术对患者数据进行分析，提供决策支持标准化特征基于HL7、FHIR等国际标准，确保数据一致性和互操作性

病人安全的理论基础与评价维度系统理论人因工程学风险管理理论系统理论人因工程学风险管理理论用药安全评估药物选择、剂量计算、用药时间等环节的风险手术安全检查手术前准备、麻醉管理、手术过程等环节的隐患感染控制监测医疗环境、器械使用、手卫生执行等感染风险诊断安全分析漏诊、误诊、诊断延迟等问题的发生率流程安全评估医疗流程设计、信息传递、交接班等环节的合理性

电子健康记录对病人安全的积极影响02

提升信息完整性与准确性减少信息遗漏标准化数据录入实时数据校验68%→95%药物过敏史记录完整率提升某三甲医院实施EHR后，显著降低用药错误发生率减少信息遗漏强制记录关键信息（过敏史、既往病史、手术史等），避免记录不全标准化数据录入通过下拉菜单、自