慢性乙型肝炎患者细胞免疫特征与核苷类似物疗效的关联性探究.docxVIP

慢性乙型肝炎患者细胞免疫特征与核苷类似物疗效的关联性探究

一、引言

1.1研究背景

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）持续感染引起的肝脏疾病，在全球范围内广泛传播，严重威胁人类健康。根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球约有2.57亿慢性乙肝患者，每年约有88.7万人死于乙肝相关的肝硬化和肝癌。我国是乙肝高发国家，尽管近年来通过广泛接种乙肝疫苗，乙肝的发病率有所下降，但乙肝病毒携带者数量依然庞大，据统计，我国乙肝病毒感染者达7500万，乙肝表面抗原(HBsAg)流行率为5.86%。

慢性乙肝（CHB）若不及时治疗，极易发展为肝硬化、肝衰竭和肝癌，严重影响患者的生活质量和生存期。抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的关键，其目的是最大限度地长期抑制HBV复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生，从而改善患者生活质量和延长生存时间。

核苷类似物（NAs）是目前临床上广泛应用的抗乙肝病毒药物，如恩替卡韦、替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦等。这类药物通过抑制HBV聚合酶，有效阻止病毒DNA的合成，从而降低病毒载量。其优点是抗病毒作用强、口服方便、安全性较好。然而，在临床应用中发现，核苷类似物治疗存在一定的局限性。一方面，部分患者对核苷类似物治疗应答不佳，即使经过长期治疗，仍无法实现病毒学应答，即HBVDNA持续阳性