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医院手术操作规范【推荐】

手术操作规范适用于本院所有开展手术操作的执业医师、麻醉医师、手术室护士、手术辅助人员及相关医技人员，涵盖门诊小手术、住院择期手术、急诊抢救手术、日间手术等所有手术类型，所有人员必须严格遵照执行。

术前管理规范

手术分级与准入管理

本院手术按照风险程度、操作复杂度、技术难度分为四级：一级手术为风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术，包括体表肿物切除、包皮环切、脓肿切开引流等；二级手术为有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术，包括单纯性阑尾切除、腹股沟疝修补、乳腺良性肿瘤切除等；三级手术为风险较高、过程较复杂、技术难度较大的手术，包括胃癌根治术、甲状腺全切术、膝关节置换术等；四级手术为风险高、过程复杂、技术难度大的重大手术，包括器官移植术、心脏搭桥术、恶性肿瘤扩大根治术、新开展的手术等。

所有医师的手术权限实施动态授权管理，每年度由医务科组织考核，考核内容涵盖年手术量、手术成功率、并发症发生率、患者满意度、理论及操作考核成绩，考核合格者对应授予手术权限：住院医师可独立开展一级手术，高年资住院医师（取得执业医师资格满3年）经科室考核合格可开展部分二级手术；主治医师可独立开展二级手术，高年资主治医师（受聘主治医师满3年）经科室考核合格可开展部分三级手术；副主任医师可独立开展三级手术，高年资副主任医师（受聘副主任医师满3年）经科室考核、医务科审批可开展