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妇产科护理文书质控共识

为规范妇产科护理文书书写行为，强化护理文书质量管理，保障医疗护理安全，维护医患双方合法权益，落实《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构病历管理规定（2013年版）》《全国护理文书书写规范指南》相关要求，结合妇产科专科特点，形成本质控共识，供各级医疗机构妇产科护理质量管理参考执行。

一、质控组织架构与层级职责

建立“护士个人自查-科室质控组核查-护理部专项督查”的三级质控体系，明确各级人员职责，落实质控责任：

1.层级设置要求：科室层面需固定配备1名具备5年以上妇产科临床护理经验、护师及以上职称的专职护理文书质控员，科护士长担任科室质控组组长；护理部成立妇产科护理文书专项