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2023年6月同等学力申硕考试呼吸内科结核性胸膜炎预防检验报告分析题及答案

一、单项选择题（本大题共40题，每题1分，共40分）

1．女性，30岁，结核性胸膜炎确诊后开始抗结核治疗2周，出现恶心、食欲减退，肝功能示转氨酶升高。该患者应

A．监测肝功能并评估调整抗结核方案

B．换用抗生素

C．立即停用所有抗结核药

D．继续原方案不加干预

E．减少饮食

2．男性，63岁，确诊结核性胸膜炎，右侧大量积液，呼吸困难明显，气管左移。该患者应立即

A．胸腔穿刺抽液减压

B．仅雾化吸入

C．剧烈运动

D．自行观察

E．仅口服止痛药

3．男性，26岁，胸腔积液穿刺抽液为血性，细胞学检查找到腺癌细胞。该患者最可能的诊断是

A．肝硬化

B．结核性胸膜炎

C．脓胸

D．恶性胸腔积液（肺癌胸膜转移）

E．心衰

4．女性，45岁，结核性胸膜炎规范抗结核治疗9个月，复查胸片示右侧胸膜明显增厚、粘连，肺功能轻度受限。对该患者目前的处理是

A．立即手术剥脱

B．停止一切随访

C．大剂量激素

D．再次抽液

E．继续随访观察，评估胸膜增厚程度和肺功能

5．关于结核性胸膜炎，下列说法正确的是

A．结核性胸腔积液以中性粒细胞为主

B．结核性胸膜炎胸腔积液多为血性积液

C．结核性胸膜炎是细菌性脓胸的一种

D．结核性胸腔积液ADA水平降低

E．结核性胸膜炎多继发于肺结核，也可为胸膜直接感染或血行播散所致

6．男性，63岁，胸