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慢性肾脏病高磷血症临床管理中国专家共识学习与解读

目录02共识核心内容解读01背景与概述03诊断与评估策略04治疗管理方案05监测与随访规范06总结与展望

背景与概述01

慢性肾脏病流行病学特征全球高患病率慢性肾脏病（CKD）在全球范围内患病率高达11%-13%，已成为重大公共卫生问题，尤其在中老年人群中发病率显著上升。中国患者基数庞大中国CKD患者总数超过1.5亿，随着人口老龄化加剧及代谢性疾病（如糖尿病、高血压）流行，患病率持续攀升。并发症负担沉重CKD患者常合并矿物质和骨代谢异常（CKD-MBD），其中高磷血症是核心环节，显著增加心血管事件及死亡风险。早期筛查不足由于疾病早期症状隐匿，我国CKD患者诊断率和规范管理率偏低，亟需加强高危人群筛查和早期干预。

高磷血症病理生理机制多系统损伤高磷血症不仅加速肾脏纤维化，还通过诱发继发性甲旁亢、肾性骨病等并发症，形成心-肾-骨恶性循环。血管钙化促进血磷升高直接刺激血管平滑肌细胞向成骨细胞转化，通过激活Runx2等转录因子加速冠状动脉及外周血管钙化进程。磷代谢失衡机制CKD患者因肾功能减退导致磷排泄障碍，伴随FGF-23和PTH代偿性升高，最终失代偿引发持续性高磷血症。

专家共识制定背景与意义共识汇总国内外最新研究证据，包括KDIGO指南核心内容及中国人群特异性数据，为临床决策提供科学支撑。我国高磷血症管理存在诊疗标准不统一、药物选择差